病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

弱小普遍性脉络膜色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，疾症多表现为单反脉络膜色素细胞色素沉着炎症。近来，美国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕有的下巴弱小普遍性脉络膜色素细胞激增炎症，特别报导于 2016 年刊登在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

疾症女普遍性，24 岁，非裔美国人，无主诉呕吐，既往无皮肤上疾因史。眼科检查见到下巴后极部色素沉着。下巴近视 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶普遍性，不禁节短时间，无葡萄膜炎和皮肤上色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 疾症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，左眼 3 点钟朝著也可见一圆形大得多的黑色素沉着炎症（上图 1）。地中 OCT 见到下巴明显的脉络膜外层，眼球层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为地中照相：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着炎症

上图 2 为地中 OCT 上图像：下巴脉络膜外层，眼球层短时间

脉络膜色素细胞激增炎症须慎重考虑的辨认诊断之外：眼球黑变疾或眼皮肤黑变疾，弥漫普遍性脉络膜胃癌，下巴弥漫普遍性葡萄膜色素细胞增生以及本文所述的弱小普遍性脉络膜色素细胞激增。

由于疾症多无主诉呕吐，非常少通过眼科检查见到异常，目前文献报导的单反弱小普遍性脉络膜色素细胞激增疾例较少，下巴炎症极少 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的疾症为最年轻的非裔疾症。未来还须要来得多的临床研究工作和组织疾理学研究工作进一步探究该疾的引发发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的可能性。

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撰稿： 朱琳