J Urol：雄激素阻断外科手术是否会导致痴呆？

雄性激素阻断疗法（ADT）主要用于转移性胰脏病变，结核病控制的时间为超过18至24个月。ADT可与发散放射治疗（如恶性肿瘤）结合使用，用于高风险发散结核病或根治性结扎后的辅助放射治疗，并展示出了其生存有益。到目前为止，ADT的使用几乎增加了10倍，有一半的成人胰脏病变在诊断后的某个阶段放弃ADT。尽管ADT提供了有效率的胰脏症控制，但ADT对冠心病、认知、人体内和肌肉骨骼身体健康可能产生长期的影响。

雄性激素阻断疗法（ADT）与胰脏成人精神病之间的关系仍然没有定论。近来，来自美国的数据分析人员在《J Urol》上转载，他们在一个全国性的胰脏病变之前轴须向之前，分析了累积的ADT去除与精神病复发之间的关系。

数据分析包括了须向之前岁数≥50岁的成人。主要结果是放射治疗后出现的精神病情况。放弃ADT的权重用倾向性低分来估计。在放弃各种放射治疗的成人之前，对倾向低分和药理学允变量进行调整后，进行了Cox比例危风险回归，以确定ADT去除和精神病之间的关系。

在13570名成人之前，有317人（2.3%）在之前位数为7.0年（IQR 3.0-12.0）的随访后诊断出患有精神病。累积使用的ADT与精神病特别是在相关（HR 2.02；95% CI 1.40-2.91；P

累积的ADT去除与痴呆肾胰脏的相似性

综上所述，累积的ADT去除与精神病肾胰脏有关。因此，对那些需要放弃ADT放射治疗的病变，不宜仔细的考虑他们的需求和放射治疗有益。

早期说是：

Peter E Lonergan ， Samuel L Washington 3rd ， Janet E Cowan et al. Androgen Deprivation Therapy and the Risk of Dementia after Treatment for Prostate Cancer. J Urol. Dec 2021